对于早泄的病因中医主要从肾气藏泄和肝气疏泄2方面进行辩证认识。肾主藏精,肝主疏泄,两脏均司精关开合,故与精液的闭藏和施泄密切相关。上述各种原因,无论是阴虚火旺,还是湿热下注,或肾气亏虚,均可影响肝之疏泄,肾之封藏,以致疏泄不利,封藏失职,精关约束无权,精关易开,精液外泄,而见交则早泄。
根据中医理论,肾藏精,主生殖,司精关开阖。肾之阴阳平衡,则精液藏泄正常,当藏则藏。若肾之阴阳失去平衡,精关开阖功能失司,则精液封藏不固,出现早泄。如肾气不足,禀赋素弱,固精液之功能虚弱;或肝肾阴虚,相热下注,致精关封藏失固;或心脾亏虚,摄纳无务;或情志不遂,郁怒伤肝,肝郁化火;或恐惧伤肾;或手淫成性,斫丧肾精;或恣情纵欲,损耗肾精等,均可导致封藏之本失司而发生早泄。
中医认为,肝气的疏泄功能对全身的气机有调畅作用,肝主疏泄与早泄也自然有关。带脉失约可表现男子阳痿、遗精、早泄,女子表现月经不调、带下。对于妇科疾病如月经不调、月经期间的乳房胀痛、小腹疼痛,用调肝的方法每获良效。因而肝失疏泄对早泄的影响也有间接和直接的作用。