早泄的发生，中医认为与心、肝、脾、肾关系密切，其病机大致有如下几种：
阴虚火旺
性事活动有赖心、肝、肾三脏及君相之火的协调，心有所动，肾必应之。若素体肝旺，君相火盛;或纵欲房劳，戕伐无度，竭其阴精，肝肾二脏阴液亏损，心火亢盛，相火妄动，二火扰动精室，精关开阖失常，阳事易举而走泄，或念动即泄。
肾气不固
性功能异常多责于肾，尤以肾精、肾气亏损为主。若禀赋羸弱，手淫频繁，迷恋情色，房劳过度;或慢性疾患致机体耗损太过，阴精匮乏，肾气虚衰，精室封藏固摄无力，则阳物难举或举而易泄。
心脾两虚
胃强欲盛，脾气健旺，化源充足，气旺血盛，肾精溢满，筋健欲强，心安意定，主宰如常，肾之藏泄有度，若劳心思虑过度，或饮食不调，或久病大病失养，或药石误治克伐心脾，气血资源不足，阴精失其濡养，血亏气耗，神弱心虚，则阳物不振发为早泄。
肝经湿热
平素嗜好烟酒，辛辣刺激，性情急躁，相火偏亢;或处地湿热，玉茎藏污纳垢;或痰湿热盛之躯，过食温燥壮阳滋补等，皆可酿湿生热，化为痰浊，流注下焦扰动精室，迫精早泄或梦遗滑泄。
